お買取申込書

    年    月    日

1.お客様のご連絡先、お振込先をご記入下さい。

会員番号
TEL (     )    -
ふりがな
氏名



※18才未満の方は保護者様のお名前
FAX (     )    -
メールアドレス
ご住所

アパートマンション        号室
■お買取金額のお知らせは・・・[ メール ・ FAX ・ お電話 ]
(お電話をご希望の場合、ご希望の連絡先をご記入ください。) TEL (     )    -
振込口座番号 ぱるる 記号

番号

ふりがな
銀行
信金
銀行・信金 支店
普通 ・ 当座 口座番号

口座名義人 (お申込み者様と違う場合はカタカナでご記入ください。)


※お買取の際は身分証明が必要となります。あらかじめコピーして同封いただきますと、お振込みがスピーディーに行えます。

2.梱包内容をご記入ください。

用紙が足りない場合はこちらをご利用ください。

ブランド アイテム 数量 購入時期・ご使用頻度・定価※分かる範囲でご記入をお願いします。

(例)ヒスミニ (例)スカート (例)1 (例)昨年6月・2〜3回程度・10000円くらい
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■お値段が付かなかったお洋服・・・[  ココペリ でお引取り ・ ご返送する ]
※お値段のつかない物のご返却につきましては、送料をご負担いただいております。
   一部返送の場合は買取金額より相殺させていただきます。
連絡事項等ございましたら、ご記入お願いします。


リサイクルブランド キッズ&レディース ココペリ

〒960-0807
福島県伊達市霊山町石田字大平16
URL:https://www.web-kokopelli.com/
TEL: 0120-70-3625
FAX: 024-586-3627
  • お買取できるブランド等は、 ココペリ ホームページに説明がございますのでご一読ください。
  • 当社規定を著しく逸脱していると判断した場合は、着払いで送り返させていただくこともありますので、あらかじめご了承をお願い申し上げます。(ほとんどノンブランド等)ご不明なブランドは事前にご相談ください。